Sportowa Natura - Konkurs dla Klubów Sportowych

Wypełnij wszystkie pola i wyślij. Po wysłaniu otrzymasz e-mail potwierdzający przyjęcie zgłoszenia.

Formularz zgłoszeniowy

PEŁNA NAZWA ZGŁASZANEGO PODMIOTU

Adres siedziby

Miejscowość

Ulica i numer

Kod pocztowy

Poczta

Województwo

Powiat

Dane

NIP

REGON

KRS lub numer w innej ewidencji

Forma prowadzenia działalności

Osoba(y) uprawniona(e) do reprezentacji oraz podejmowania zobowiązań finansowych

Forma rozliczenia

FakturaFaktura VATRachunek

Adres korespondencyjny

Taki sam jak siedzibyInny

Miejscowość

Ulica i numer

Kod pocztowy

Poczta

Telefon kontaktowy

Adres e-mail

Dane osoby zgłaszającej

Imię i nazwisko

Funkcja

Telefon kontaktowy

Adres e-mail

(na ten adres zostanie wysłane potwierdzenie zgłoszenia wniosku)

Działania promocyjne zgłaszane do konkursu

Nazwa wydarzenia (wydarzeń) / tytuł projektu

Krótki opis wydarzenia (wydarzeń) / projektu (600 znaków)

Podmiot organizujący wydarzenie(a) / projekt

Planowany termin realizacji

Rozpoczęcie

Zakończenie

Planowane miejsce realizacji

Podmioty zaangażowane w organizację

Grupa docelowa

Obszar działań promocyjnych (min. 1 wybór)

rekreacja na świeżym powietrzu w otoczeniu terenów leśnychedukacja leśna i przyrodniczauprawianie sportu i turystyki w otoczeniu terenów leśnychkorzystanie z produktów lasu dla codziennych potrzeb

CEL REALIZACJI I ROZSZERZONY OPIS WYDARZENIA / PROJEKTU / DZIAŁAŃ PROMOCYJNYCH (1500 znaków)

Zakładany efekt promocyjny

(np. liczba uczestników, rodzaj mediów/tytuł: prasa / tv / internet, zasięg medialny: liczba użytkowników / wyświetleń /oglądalność / nakład, inne)

Dodatkowe informacje

Klauzula

Oświadczam, iż zapoznałam(em) się z Regulaminem „Konkursu dla Klubów Sportowych o dofinansowanie na promocję Lasów Państwowych”, który akceptuję i niniejszym zobowiązuję się stosować do jego postanowień.

Oświadczam, że reprezentowany przeze mnie podmiot jest Klubem Sportowym, którego podstawowym celem jest upowszechnianie kultury fizycznej – wpisanym do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego lub prowadzącym działalność odpłatną pożytku publicznego w rozumieniu ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 roku o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie bądź wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, a tym samym jest uprawniony do wystawiania rachunków lub faktur VAT.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Państwowe Gospodarstwo Leśne Lasy Państwowe, Centrum Informacyjne Lasów Państwowych, z siedzibą w 02–124 Warszawa, ul. Grójecka 127, NIP 526-21-65-963, moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu zgłoszeniowym na potrzeby przeprowadzenia „Konkursu dla Klubów Sportowych o dofinansowanie na promocję Lasów Państwowych”, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) w zakresie niezbędnym do prawidłowego przeprowadzenia Konkursu, wyłonienia Laureatów i nawiązania współpracy w obszarze wykonania świadczeń promocyjnych oraz w celach realizacji działań promocyjnych i informacyjnych o Konkursie.

Oświadczam, że zapoznałem(am) się z informacjami zamieszczonymi w § 5 Regulaminu Konkursu oraz Klauzuli informacyjnej (Załącznik nr 2 do Polityki Bezpieczeństwa Ochrony Danych Osobowych w Centrum Informacyjnym Lasów Państwowych, stanowiącej załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 4/2022 Dyrektora Centrum Informacyjnego Lasów Państwowych z dnia 24.01.2022 r.), będącymi realizacją obowiązku informacyjnego określonego w art. 13 RODO, dotyczącymi przetwarzania moich danych osobowych, a także znane są mi wszystkie przysługujące mi prawa, o których mowa w art. 15 – 18 oraz 20 i 21 RODO.

Zgłaszany podmiot był Laureatem I edycji Konkursu Lasów Państwowych dla Klubów Sportowych.

Lasy Państwowe

Wypełnij formularz zgłoszeniowy